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小店區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、小店區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所在對(duì)違法處置醫(yī)療廢物的行為嚴(yán)厲查處的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變思路，由懲戒式監(jiān)督轉(zhuǎn)為引導(dǎo)式管理，在法律法規(guī)許可的條件下，以服務(wù)者的角色代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)與太原市醫(yī)療廢物管理處、太原潤(rùn)禾環(huán)衛(wèi)工程設(shè)備有限公司進(jìn)行溝通，就清運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)費(fèi)用、組織實(shí)施的形式等展開(kāi)協(xié)商，共同籌劃。為創(chuàng)建出醫(yī)療機(jī)構(gòu)、清運(yùn)企業(yè)和監(jiān)管部門多方“共贏”的“醫(yī)療廢物處置新模式”展開(kāi)了嘗試。
小店區(qū)財(cái)政投資13萬(wàn)余元，設(shè)計(jì)、制作并免費(fèi)發(fā)放了醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物分類示意圖、醫(yī)療廢物分類處置流程示意圖、醫(yī)療廢物規(guī)范化管理制度等，并購(gòu)置醫(yī)療廢物暫存桶、專用包裝袋，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。
依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，小店區(qū)統(tǒng)一了醫(yī)療廢物的清運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，全部由市醫(yī)療廢物管理處上門收集、專業(yè)化清運(yùn)、集中處置。同時(shí)，完善了分類收集、專人專車、定時(shí)清運(yùn)等配套制度。
在收費(fèi)方面，廢除了過(guò)去所有機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按實(shí)際經(jīng)營(yíng)建筑面積計(jì)費(fèi)的方式，轉(zhuǎn)而根據(jù)不同類別采用了不同的計(jì)費(fèi)方式。目前，不足100平方米的診所、村衛(wèi)生室，全部按照40平方米建筑面積收費(fèi)，每月僅收取77元；100平方米以上的，按實(shí)際建筑面積的75%收費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按批設(shè)床位數(shù)的最低標(biāo)準(zhǔn)核算，由原來(lái)的每月700元，降為300元。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由原來(lái)每月1920元至4000元，統(tǒng)一降為1200元。在保障正常運(yùn)營(yíng)的條件下，最大限度地降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用。
“小店模式”規(guī)范有效
小店區(qū)營(yíng)盤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，轄區(qū)有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括個(gè)體診所共143家。此前，由于運(yùn)輸環(huán)節(jié)監(jiān)管缺位，存在諸多隱患，而一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)則存在隨意處置的問(wèn)題，這些都加大了中心管理工作的難度。有的診所未按收集時(shí)間交回，運(yùn)送回來(lái)的醫(yī)療廢物不分類，用使用過(guò)的輸液瓶裝廢棄針頭，普通的黃色塑料袋裝醫(yī)療垃圾，極易造成醫(yī)療垃圾撒落，有的混入生活垃圾，造成很大的社會(huì)危害。
“我們中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，簽約率達(dá)100%。其中53家中醫(yī)診所簽訂保證書，承諾無(wú)醫(yī)療廢物產(chǎn)生?！睜I(yíng)盤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人說(shuō)。
為客觀準(zhǔn)確地評(píng)估小店區(qū)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療廢物處置新模式”實(shí)施一年來(lái)所取得的實(shí)際效果，今年3月，太原市衛(wèi)計(jì)委組織專家展開(kāi)了調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，“新模式”下，醫(yī)療廢物的處置合法、規(guī)范、有效。不僅從源頭上杜絕了醫(yī)療廢物隨意丟棄、流失、泄漏、非法買賣等違法行為，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物處置全過(guò)程的規(guī)范化管理，而且小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置費(fèi)用明顯降低，群眾滿意度也得到了極大提升。
在未規(guī)范以前，醫(yī)療垃圾交接轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)不完善，交接記錄登記不及時(shí)，偶有包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏，運(yùn)送人員有意外暴露的危險(xiǎn)。小店區(qū)文華苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人說(shuō)：“規(guī)范了醫(yī)療廢物集中處置工作，防止病原菌的傳播，大大減少了污染的可能，維護(hù)了居民健康，將可能的不利影響減小到零。”
